Beugen „Abnehmspritzen“ einer Demenz vor?
- Dr. Hans Gnahn
- vor 45 Minuten
- 4 Min. Lesezeit
Diese Frage hat für mich persönlich eine sehr große Bedeutung, ich bin 1953 geboren. Wie viele Mitmenschen in meinem Alter bin ich bestrebt, einer Demenz vorzubeugen. Die häufigste Demenzform ist die Alzheimer-Demenz. Die Demenzprävention ist eines der Hauptanliegen, die wir bei Bleib jung! gemeinsam verfolgen.
Eric Topol: Einer der weltweit meist zitierten Medizinwissenschaftler
Prof. Eric Topol ist für mich in medizinischer – aber auch menschlicher – Hinsicht ein Vorbild. Er ist ein wenig jünger als ich, aber auch schon über 70, ist eigentlich Kardiologe, aber für mich ein "Uomo Universale" im Medizinbereich. Er ist auch einer der weltweit am meisten zitierten Medizinwissenschaftler mit nach wie vor unglaublicher Schaffenskraft.
Die gesunde Lebensspanne verlängern: Neue Daten aus der Forschung!
Bemerkenswerterweise interessiert sich Eric Topol in den letzten Jahren zunehmend für die Vorbeugung der Demenz als wesentlichem Bestandteil einer Verlängerung der gesunden Lebensspanne in der zweiten Lebenshälfte. In einer kürzlich auf „Substack“ publizierten Arbeit seiner Veröffentlichungsreihe: "Ground Truths" äußert er sich erstaunlich optimistisch hinsichtlich einer Vorhersage und Prävention der Alzheimer-Demenz aufgrund neuer wissenschaftlicher Daten.
Demenzrisiko schon 20 Jahre vorher entdecken
Wahrscheinlich werden Blutuntersuchungen in Zukunft eine wesentliche Rolle bei der Vorhersage des Risikos für eine Alzheimer-Demenz spielen. Wesentlich ist in diesem Zusammenhang, dass wir heute wissen, dass die Alzheimer-typischen Veränderungen im Gehirn bereits 20 Jahre vor dem Auftreten einer kognitiven Störung beginnen. Das wäre dann der Zeitraum, wo eine intensivierte Vorbeugung wohl am sinnvollsten ist.
Ab dem 65. Lebensjahr nimmt die Häufigkeit von Alzheimer-Demenz langsam zu, ab dem 80. Lebensjahr steigt sie steil an. Das heißt, ich bin in dem Lebensalter, wo eine vorhersagende Diagnostik vielleicht sinnvoll wäre, wenn es z. B. eine spezifisch wirksame vorbeugende Behandlung für die Alzheimer-Demenz gäbe.
Demenz heilen?
Eine solche Behandlung gibt es aus meiner Sicht derzeit noch nicht, aber natürlich gilt weiterhin die starke Empfehlung für allgemeine Maßnahmen zur Gesunderhaltung des Gehirns.
Tipps für ein gesundes Gehirn:
viel körperlicher Bewegung (am besten Sportarten ohne Hirnverletzungsrisiko)
soziale Kontakte
Rauchen und Alkohol vermeiden
Bluthochdruck und erhöhtes Cholesterin früh erkennen und behandeln
Hörgeräte bei einer Hörstörung tragen
Sehstörungen korrigieren (zum Beispiel mit einer Brille)
Antikörper und Abnehmspritzen gegen Demenz?
Bezüglich der jetzt viel diskutierten monoklonalen Antikörper Lecanemab (Leqembi) und Donanemab (Kisunla) bin ich derzeit noch skeptisch. Eine aus meiner Sicht aber völlig neue Situation würde sich ergeben, wenn "Abnehmspritzen" wie Semaglutid (zum Beispiel Ozempic) nicht nur das Risiko für z. B. Tod, Schlaganfall, Herzinfarkt, Nierenfunktionsstörung und Leberverfettung, sondern eben auch für die Alzheimer-Demenz senken könnten. Dafür gibt es m. E. derzeit zwar Hinweise, aber noch keine Beweise.
Der beste Standard für Studien
In einem weiteren Beitrag werde ich noch darlegen, dass kontrollierte, prospektive, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte und am besten multizentrische und internationale Studien für den Fortschritt der wissenschaftlichen (evidenzbasierten) Medizin in der Regel unerlässlich sind. Nicht selten kommt bei derartigen Studien heraus, dass ein getestetes Medikament nicht besser als Placebo ist.
Großangelegte Studie: Können "Abnehmspritzen" Demenz verhindern?
Das war genau der Grund, warum nicht nur ich mit sehr großer Spannung auf das Ergebnis von zwei großen Studien warteten, die obige Kriterien erfüllen. Das Design dieser Studien wurde Anfang 2025 publiziert. Getestet wurde in diesen beiden Studien ("evoke" und "evoke+") die Frage, ob Semaglutid (z. B. Ozempic) die Zunahme einer kognitiven Störung bei Menschen mit leichter kognitiver Störung bzw. milder Demenz bremsen kann.
Laut Studiendesign wurden vom 18. Mai 2021 bis 8. September 2023 Frauen und Männer im Alter von 55 bis 85 Jahren mit leichter kognitiver Störung oder milder Demenz in die Studien aufgenommen.
Leider war das Ergebnis nicht wie erhofft. In einer Presseerklärung vom 24. November 2025 schreibt die Herstellerfirma von Semaglutid, Novo Nordisk A/S, dass die evoke und evoke+ Phase 3 randomisierten Studien bei Teilnehmerinnen und Teilnehmern mit einer Frühform einer Alzheimer Demenz keinen signifikanten Effekt auf die Progression der Demenz zeigen konnten. Ich muss gestehen, dass ich zunächst von diesem Ergebnis enttäuscht war, es wäre wohl zu schön gewesen, um wahr zu sein. Es handelt sich aber um ein schönes Beispiel dafür, dass wir in der Medizin aussagefähige randomisierte Studien brauchen, um gesichertes Wissen zu erhalten.
Demenz rechtzeitig erkennen
Wie oben bereits ausgeführt, muss m. E. davon ausgegangen werden, dass der eigentliche Alzheimer-Krankheitsprozess bei den Teilnehmern dieser beiden Studien schon über mindestens zwanzig Jahre ablief. Alle Teilnehmer litten nach Studien-Design bereits an einer kognitiven Störung. Man könnte annehmen, dass es zunehmend schwierig wird, den Krankheitsprozess bei der Alzheimer Demenz bei fortschreitender Erkrankung zu bremsen oder gar zu stoppen.
Aus meiner Sicht müssen wir alles daransetzen, einer Demenz im Allgemeinen und einer Alzheimer Demenz im Besonderen vorzubeugen spätestens im Alter von 60+. Nicht wenige von uns dürften schon Alzheimer-Veränderungen im Gehirn haben, ohne es zu wissen. Ich auch. Dennoch möchte ich für meine Person derzeit keine Blutuntersuchung auf Alzheimer-Veränderungen im Gehirn durchführen lassen.
Wir geben die Hoffnung nicht auf
Bemerkenswerterweise hat die Weltgesundheitsorganisation am 5. September 2025 die Medikamente Semaglutid, Dulaglutid, Liraglutid und Tirzeptatid in die Liste der "essential medicines", der wichtigsten Medikamente weltweit, aufgenommen. Eine Liste, in der unter anderem Antibiotika, Schmerzmittel und Insulin vertreten sind.
Die "Abnehmspritzen" könnten möglicherweise doch noch eine Rolle bei der Vorbeugung der Alzheimer-Demenz spielen: in den etwa 20 Jahren vorher, in denen noch keine kognitive Störung vorliegt.
Sehr spannend. Bleib jung!
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